| 刘晓东 和 yumin 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| yumin |
| 发表于 2008-04-14 20:14:00 |
1# |
|
|
|
|
肠结核治疗问题
患者,男,18岁,腹泻9年,开始腹泻便秘交替,后腹泻,近两年加重,07年8月发烧,腹泻,9月做结核菌实验呈强阳性,彩超和全肠透视均无异常,开始进行诊断治疗(利副平2支,异烟肼4支,依诺沙星2支,阿米卡星2支),开始退烧,但温度在37.2左右,夜间正常.腹泻减轻,后该为口服利副平2粒,异烟肼4片,丁醇三粒,比嗪酰胺6粒,分2次服用.金荞麦5片,3/日.但体温一直在37度左右,腹泻稍减轻,今年三月,到沈阳询问,医生要改服利副喷丁4粒,3/周次,异烟肼3片,丁醇4粒,比嗪酰胺6粒,3/日,加服金双岐,体温37度的时间比原来少,另注射卡介菌,每次2支,隔日一次,
请问用药是否规范,那一个方案好一些,
多久才能体温完全正常,
您能否给提供更好的方法.谢谢
|
|
|
|
|
| 刘晓东 |
| 发表于 2008-06-14 00:22:00 |
2# |
|
|
|
|
首先应明确您是否为溃疡性肠结核，应行大便的结核菌培养及涂片。
治疗上，我个人意见，如果您正常发育，体重在50公斤以上，听力以及肝肾功能血尿常规正常，可行下列治疗方案：1. 异烟肼 0.3 1/日。2. RFP O.45 1/日 3. PZA 0.5 3/日 4.EMB 0.75 1/日 5.莫西沙星 0.4 静脉点滴 1/日 30天 6.果糖注射液 250毫升＋丁胺卡那 0.4＋对氨基水杨酸那 8－12克/静脉点滴 1/日 30－60天。
经过正规用药，消化道症状应该在2个月左右明显减轻，体温在消化道症状基本控制后逐渐恢复正常。
以上治疗意见仅供参考，建议根据具体情况具体处理。
|
|
|
|
|
|
